儿童抽动障碍该怎么去治疗呢,日常的护理又该怎么做呢?
不随意、突发、快速、重复的运动抽动和或发声抽动根据临床症状及辅助检查可有助于诊断。
轻者予以心理治疗,重者予以镇静药物及结合心理治疗一般预后良好,大多可自行好转。
与遗传、神经生化异常、脑结构或功能异常、心理因素等有关多见于儿童和青少年期。
根据临床类型和严重程度选用不同的治疗策略和方法。对短暂性抽动障碍或症状较轻者可仅采用心理治疗。慢性运动或发声抽动障碍,Tourette综合征,或抽动症状严重影响了日常生活和学习者,则以药物治疗为主,结合心理治疗。若患者因心理因素起病,则应积较去除心理因素。
1.氟哌啶醇60%~90%。每天1~2次,观察3天~7天,若影响不明显则增加剂量。在加量过程中应根据治疗和副反应调整剂量。
2.泰必利76%~87%,其特点是锥体外系副反应较少,适用于7岁以上患者。每日2~3次。
3.可乐定可改善抽动症状,50%~86%。该药还可改善注意缺陷和多动症状,对合并ADHD,或因使用中枢兴奋剂治疗ADHD而诱发抽动症状者选择此药。目前主要为透皮贴剂。
4.利培酮已有报道证实利培酮治疗本病。
对采用多种药物治疗无效的难治性病例,可尝试采用经颅磁刺激、深部脑刺激(DBS)或神经外科立体定向手术,如壳核囊切开术。
心理治疗:主要有心理支持治疗、认知治疗和行为治疗。心理支持和认知治疗的目的是调整家庭系统,让患者和家属了解疾病的性质,症状波动的原因,消除学校和家庭环境中可能对症状的产生或维持有作用的不良因素,减轻患者因抽动症状所继发的焦虑和抑郁情绪,提高患者的社会功能。有证据支持,习惯逆转训练等行为治疗对矫正抽动症状具有肯定的疗效。
1.关心患儿,鼓励他们大胆表达自己的愿望,以舒解心因性紧张。
2.出现抽动现象的当时不要提醒和矫正,更不应打骂,以免强化负性诱导,使抽动次数更多,持续时间更长。
3.让患儿多进行节律性强的文体方法,如跳绳、跳舞、踢键等,既舒展身心,又调节大脑皮层的节律活动。
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